„Omicron“ sukelia Europos sveikatos priežiūros darbuotojų trūkumą, bet taupo intensyviosios terapijos skyrių

„Omicron“ sukelia Europos sveikatos priežiūros darbuotojų trūkumą, bet taupo intensyviosios terapijos skyrių

Filmuota medžiaga, kurioje 2020 m. kovo mėn. Italijos Lombardijos regione priblokšti gydytojai laikinomis sąlygomis gydė pacientus, buvo pirmasis koronaviruso keliamos mirtinos grėsmės Europoje ženklas.

Ispanijos sostinėje Madride stebimų gydytojų, sunkiai ieškančių lovų, vaizdas taip pat numatė artėjančią nepaprastąją visuomenės sveikatos problemą.

Po dvejų metų padėtis abiejuose regionuose pasikeitė – dėl vakcinų išleidimo ir ligos evoliucijos iki švelnesnio Omicron varianto labai sumažėjo hospitalizacijų skaičius. Tačiau visuomenės sveikatos sistemos patiria skirtingą spaudimą. Sveikatos priežiūros darbuotojai susiduria su dideliu neatliktų priežiūros paslaugų kiekiu, kuris buvo atidėtas per ankstesnes bangas, o tai apsunkina darbuotojų nebuvimas dėl labai užkrečiamo varianto.

Kadangi gydytojai ir slaugytojai yra priversti izoliuotis, visos Europos ligoninėse pranešama apie 20 procentų nebuvimo atvejų, sakė Maurizio Cecconi, Lombardijos intensyviosios terapijos gydytojas, Europos intensyviosios terapijos medicinos draugijos prezidentas.

“Tai didžiulis skaičius, kuris iš esmės sukuria spaudimą šiai sistemai, net jei pacientų skaičius yra lengviau valdomas”, – sakė jis.

Dr Cecconi sakė, kad ligoninės susidūrė su „didžiuliu“ gydymo atsilikimu, kuris susikaupė per pastaruosius dvejus metus. Pasak jo, per „Omicron“ bangos piką įprastų operacijų Italijoje kai kuriose ligoninėse sumažėjo iki 80 procentų.

„Tai yra viena iš priežasčių, kodėl pasakojime apie mirtis nuo COVID arba Covid hospitalizavimą trūksta didelės sveikatos priežiūros krizės dalies“, – pridūrė jis. Situacija, pasak jo, pabrėžė esminį skiepijimo vaidmenį neleidžiant žmonėms patekti į ligoninę. „Kiekviena lova, kurią užima pacientas dėl Covid pneumonijos, atima išteklius kitoms pasirenkamoms procedūroms.

Darbuotojų trūkumas

Madride, Francisco, bendrosios praktikos gydytojas, nenorėjęs skelbti savo vardo, sausio pradžioje sakė, kad keturi iš penkių jo praktikos gydytojų buvo karantine. Tuo tarpu Lombardijoje Bergamo Papa Giovanni XXIII ligoninės medicinos direktorius Stefano Fagiuoli sakė, kad darbuotojai atsisako laisvų dienų ir atostogų, kad padengtų Covid užsikrėtusius kolegas, turinčius izoliuotis namuose.

Antonio Zapatero, Madrido sveikatos priežiūros vadovo pavaduotojas, pripažino apribojimus samdyti daugiau darbuotojų, kad užpildytų spragas. „Neįmanoma rasti gydytojo ar slaugytojos [available for hire] šiandien Madride arba Ispanijoje “, – sakė jis.

Tačiau jis tvirtino, kad net per didžiausią Omikrono bangą tik 1,7 procento Madrido regiono sveikatos priežiūros darbuotojų, įskaitant biuro darbuotojus, nebuvo dėl infekcijų.

Užsikrėtimų lygis regione per mažiau nei tris savaites sumažėjo daugiau nei perpus ir dabar yra daug mažesnis už Ispanijos nacionalinį vidurkį. J. Zapatero įvertino aukštą Ispanijos vakcinacijos lygį – ji yra viena iš labiausiai imunizuotų Europos šalių – ir santykinį omikrono švelnumą, nes „apie 80–90 procentų atvejų yra lengvi arba besimptomiai; tai neatsitiko su Delta “.

Tai reiškė, kad ligoninės patyrė mažesnį spaudimą nei ankstesnėse bangose, tačiau paklausa „labiau tenka pirminei sveikatos priežiūrai“, sakė jis. Didelė įtampa atsirado dėl būtinybės išduoti nedarbingumo lapelius savarankiškai izoliuojantiems pacientams.

Hospitalizacija

Visos Europos gydytojai jaučia palengvėjimą, kad ligoninės nebėra audros centre, kaip buvo ankstesnėse bangose. Tik Suomijoje, Norvegijoje ir Danijoje hospitalizuotų pacientų skaičius viršijo ankstesnį piką, nepaisant didesnio Omicron sukeltų infekcijų skaičiaus. Tik vienoje šalyje, Slovėnijoje, pacientų skaičius intensyviosios terapijos skyriuose viršijo ankstesnių bangų skaičių.

Lombardijoje į intensyviosios terapijos skyrius patenka mažiau nei penktadalis 2020 m. kovo mėn.

Daktaras Cecconi sakė, kad dabartinė banga – Omicron ir sunkesnės precesorės Delta uodegos galas – jo regione pasiekė aukščiausią tašką – penktadienį intensyviosios terapijos skyriuje buvo tik 217 pacientų, palyginti su 276. sausio 20 d. Šis didžiausias skaičius buvo „tikriausiai apie 18 proc [the high point] matėme pačioje pirmoje bangoje 2020 m. kovo mėn., o tai mums čia buvo labai sunku“. Pasak jo, visoje Europoje galioja iš esmės panašūs santykiai.

Situacija liudija vakcinų galią: kai kuriose vietose apie 80 procentų ICU esančių asmenų nebuvo imunizuoti, sakė Raffaele Bruno, Pavijos San Matteo ligoninės Infekcinių ligų departamento direktorius, gydęs pirmąjį Italijoje Covid. 19 pacientų beveik prieš dvejus metus.

„Palyginti su ankstesnėmis bangomis, situacija yra daug geresnė, mažiau hospitalizuojama“, – sakė jis. Dr Bruno pridūrė, kad yra dėkingas už „nepaprastas terapines priemones“, kurios padėjo lengviau įveikti ligą.

Madrido regione lovų ir intensyviosios terapijos užimtumo rodikliai pakilo nuo žemiausių praėjusio rudens taškų, tačiau per visą naujausią bangą išliko žemiau pirmųjų trijų viršūnių.

„Ryšys tarp pacientų skaičiaus ir atvejų, esančių ICU, atsiejo“, – sakė Madrido La Paso ligoninės infekcinių ligų vadovas José Ramón Arribas. „Jūs aiškiai matėte mažesnį spaudimą ICU“.

Kontrastas su ankstesnėmis bangomis, kuriose buvo daug didesnė plaučių infekcijų dalis, yra dramatiška. „Per pirmąją bangą mano ligoninė buvo labiausiai nukentėjusi Madride“, – sakė miesto Infanta Leonor ligoninės slaugytoja Alicia Gil.

„Paprastai turime 370 lovų, tačiau pandemijos pradžioje turėjome beveik 700 Covid sergančių pacientų. Galite įsivaizduoti laukimo sales. Tačiau dabar ligoninėje Covid sergančiųjų skaičius siekia apie 130.

Gydytojai tikisi, kad „Omicron“ parodys dabartinio pandemijos etapo pabaigą, nes labiau imunizuotiems gyventojams reikės mažiau apribojimų.

Tačiau Lombardijoje priekinės linijos darbuotojai negali sau leisti skristi į viršų, nes „Omicron“ ir toliau imasi išlaidų ne tik iš darbuotojų, bet ir iš pacientų sąrašų. „Jaučiamės kaip žiurkėnai vaire“, – sakė daktaras Fagiuoli. „Mes bėgame toliau, nes vairo negalima sustabdyti“. – Autorių teisės „The Financial Times Limited“, 2022 m

Leave a Comment

Your email address will not be published.